昆明警惕!不要把宫外孕当做痛经

来源: 昆明和万家妇科医院 日期:2018-04-06

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  生活中很多人把宫外孕和痛经混淆,当出现腹痛阴道出血的时候,对于有痛经史的女性来说这是痛经在作怪,所以至之不理,服用止痛药来解决,以致病情加重。昆明和万家妇产医院医生表示,其实宫外孕和痛经并不难区别,因为性生活史、停经、见红、腹痛等几个征象综合起来,已高度提示宫外孕的可能,只是由于很多人既往有痛经史,故延误了就诊时间。

  

  不要把宫外孕误认为痛经

  在酒店前台工作的玲玲姑娘素有痛经的毛病,每次例假都要卧床休息,并用热毛巾敷在肚脐眼周围。去年秋天。玲玲找到一位称心如意的男朋友,两人坠入甜蜜爱河,同居了。一个周末,下午客人特别多,忙碌了大半天的玲玲感到一阵紧似一阵的腹部绞痛。“老毛病又犯了,”玲玲暗忖。

  可是,这次腹痛比往常更甚、更难受。她挣扎着回到休息室,拧了一把热毛巾敷在肚脐眼周围。时间一分 一秒过去了,玲玲感到下腹部绞痛持续加重,浑身冒汗,下身不停地流血,当她试图起身喝点热水时,突然两眼发黑,晕倒在长沙发上。被同事发现后,急送到医院抢救。

  经妇产科医生会诊,确诊为异位妊娠(左侧输卵管妊娠)并发急性失血性休克。急送手术室,一边施行紧急输血、抗休克、补液等综合抢救措施,一边做急诊手术,切除患侧输卵管,病情终于得到有效控制,两天后转危为安。事后追问病史得知。这次发病前玲玲已停经40多天。三个月前由于避孕不慎,曾做过一次人流手术。

  昆明和万家妇产医院医生点评:

  在上述病例当中,宫外孕和痛经并不难区别。因为性生活史、停经、见红、腹痛等几个征象综合起来,已高度提示宫外孕的可能,只是由于玲玲既往有痛经史,故延误了就诊时间。

  正常妊娠时,精子和卵子在输卵管相遇而结合,形成受精卵,然后游向子宫,着床于子宫体腔内膜,在此处发育成胎儿。 当受精卵于子宫体腔以外着床, 便称为异位妊娠,俗称宫外孕。

  宫外孕发生率约为2%,近些年有增高趋势。目前市育龄女性宫外孕的发生率是上世纪80年代的5—6倍,多见于生过小孩、有人流史、上过环的妇女。究其原因,与女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关。由于不孕症人数增多,致使不少女性服用促排卵药物,也是引发宫外孕的又一个常见原因。加上现代女性性生活年龄提早,导致人流、盆腔炎症等增多。这些原因也可能促发宫外孕。

  据统计,输卵管受孕占宫外孕的95%以上。这是因为受精卵在输卵管内移行时受阻,而在输卵管内着床发育,形成输卵管妊娠。在此处妊娠难以持久,停经后l~2个月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。

  多数宫外孕病人的早期症状有:

  1、停经:由于宫外孕也是怀孕,怀孕后必有停经史。

  2、见红(即不规则阴道点滴流血):此为早期症状,通常不超过月经量,容易被误认为月经来潮或月经不调;

  3、急性腹痛:这是宫外孕的较重要症状。几乎所有孕妇均有腹痛。位于一侧下腹部,呈现撕裂样疼痛,伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗。

  4、晕厥或休克:随着时间的推移。胚胎在输卵管内逐渐增大,容易发生输卵管流产或破裂,腹腔内急性出血量多及剧烈腹痛,可引起晕厥或休克,其症状与阴道流血量不成比例。

  由于宫外孕发病有难诊断、易误诊、发病广和前期病症隐匿等各种特点,鉴于此,平时例假很准的育龄女性,如近期例假有点乱,而以前又有过怀孕史、人流史者,较好在家里用早孕试纸验尿,如果是阴性,基本可以排除宫外孕,如果是阳性,就要到医院检查。抽血测定B—HCG(绒毛膜促性腺激素)和孕酮,作腹部B超(探查子宫及其输卵管)有助于本病的早期诊断。有条件者,作腹腔镜可直视腹腔内病变,是快速正确诊断宫外孕的较可靠办法,该法主要适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人,但不是常规的检查方法。

  综上所述,宫外孕与痛经症状虽然有些相似,所以经常把这两者混淆,通过以上案例分析,大家对宫外孕有了进一步了解,如果女性一旦有痛经的症状,较好去医院进行详细检查,因为痛经还会引起其它妇科疾病,所以要引起高度警惕。

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 蒋素华医生简介:昆明和万家妇产医院院长,和万家妇产科。毕业于*,从事妇产科临...[详细]

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